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第八节 闭合性手术的手术器械
我们要将开放性手术变为闭合性手术，除了要有本章以上所叙述的七个方面理论和技术的突破之外，还需要有适应于闭合性手术的器械。闭合性手术的器械不同于开放性手术的器械，我们常说的手术刀，是开放型手术的器械，不能用于闭合性手术。因此，我们要进行闭合性手术，就必须研制出一种新的适合于闭合性手术的器械，这种器械被命名为针刀，它的表面含义是像针一样的刀，它的定义是：凡是进入人体时是针的功用，在人体内进行治疗时是刀的功用的各种治疗器械都叫针刀。由于闭合性手术的广泛开展，适应于各种治疗要求的不同模式的针刀很多，现就已获得国家专利的系列针刀，十四种模型，共三十九枚不同尺寸的有各种不同功用的针刀分述如下。
一、Ⅰ型齐平口针刀
根据其尺寸不同分为四种型号，分别记作Ⅰ型1号、Ⅰ型2号、Ⅰ型3号、Ⅰ型4号。
Ⅰ型1号针刀（图1-3-139），全长15cm，针柄长2cm，针身长12cm，针头长1cm，针柄为一扁平葫芦形，针身为圆柱形，直径1mm，针头为锲形，末端扁平带刃，刀口线为0.8mm，刀口为齐平口，同时要使刀口线和刀柄在同一平面内，只有在同一平面内才能在刀锋刺入肌肉后，从刀柄的方向辨别刀口线在体内的方向。
图1-3-139
Ⅰ型2号针刀，结构模型和Ⅰ型1号同，只是针身长度比Ⅰ型1号短3cm，即针身长度为9cm。
Ⅰ型3号针刀，结构模型和Ⅰ型1号同，只是针身长度比Ⅰ型1号短5cm，即针身长度为7cm。
Ⅰ型4号针刀，结构模型和Ⅰ型1号同，只是针身长度比Ⅰ型1号短8cm，即针身长度为4cm。
Ⅰ型针刀的适用范围和功用：Ⅰ型针刀适应于治疗各种软组织损伤和骨关节损伤，接通电生理线路，以及其他杂病的治疗。
二、Ⅱ型截骨针刀（小号）
全针长12.5cm，针柄长2.5cm，针身长9cm，针头长1cm，针柄为一梯形葫芦状，针身为圆柱形，直径3mm，针头为楔形，末端扁平带刃，末端刀口线0 .8mm，刀口线和刀柄在同一平面内，刀口为齐平口（图1-3-140）。
图1-3-140
Ⅱ型针刀的适用范围和功用：Ⅱ型针刀适用于较小骨折畸形愈合凿开折骨术和较小关节融合剥开术。
三、Ⅲ型截骨针刀（大号）
全针体长15cm，针柄长3cm，针身长11cm，针头长1cm，结构模型和Ⅱ型同。
Ⅲ型针刀的适用范围和功用：适用于较大骨折畸形愈合凿开折骨术和较大关节融合剥开术。
四、Ⅳ型斜口针刀（图1-3-141）
根据其尺寸不同分为三种型号，分别记Ⅳ型1号、Ⅳ型2号、Ⅳ型3号。
Ⅳ型1号针刀，全长15cm，针柄长2cm，针身长12cm，针头长1cm，针柄为一扁平葫芦形，针身为圆柱形，直径1mm，针头为锲形，末端扁平带刃，刀口线为0.8mm，刀口为斜口，同时要使刀口线和刀柄在同一平面内，只有在同一平面内才能在刀锋刺入肌肉后，从刀柄的方向辨别刀口线在体内的方向。
图1-3-141
Ⅳ型2号针刀，结构模型和Ⅳ型1号同，只是针身长度比Ⅳ型1号短3cm，即针身长度为9cm。
Ⅳ型3号针刀，结构模型和Ⅳ型1号同，只是针身长度比Ⅳ型1号短5cm，即针身长度为7cm。
Ⅳ型针刀的适用范围和功用:用于筋膜、骨膜、皮肤划开术，根据其施术部位的深浅层次不同而选长短不同的型号。
五、Ⅴ型圆刃针刀（图1-3-142）
根据其尺寸不同分为三种型号，分别记作Ⅴ型1号、Ⅴ型2号、Ⅴ型3号。
Ⅴ型1号针刀，全长15cm，针柄长2cm，针身长12cm，针头长1cm，针柄为一扁平葫芦形，针身为圆柱形，直径1mm，针头为锲形，末端扁平带刃，刀口线为0.8mm，刀口为月牙状，同时要使刀口线和刀柄在同一平面内，只有在同一平面内才能在刀锋刺入肌肉后，从刀柄的方向辨别刀口线在体内的方向。
图1-3-142
Ⅴ型2号针刀，结构模型和Ⅴ型1号同，只是针身长度比Ⅴ型1号短3cm，即针身长度为9cm。
Ⅴ型3号针刀，结构模型和Ⅴ型1号同，只是针身长度比Ⅴ型1号短5cm，即针身长度为7cm。
Ⅴ型圆刃针刀的适用范围和功用：适用于神经点弹、剥离骨膜、筋膜及其他坏死组织。
六、Ⅵ型凹刃针刀（图1-3-143）
根据其尺寸不同分为三种型号，分别记作Ⅵ型1号、Ⅵ型2号、Ⅵ型3号。
Ⅵ型1号针刀，全长15cm，针柄长2cm，针身长12cm，针头长1cm，针柄为一扁平葫芦形，针身为圆柱形，直径1mm，针头为锲形，末端扁平带刃，刀口线为0.8mm，刀口为凹刃口，同时要使刀口线和刀柄在同一平面内，只有在同一平面内才能在刀锋刺入肌肉后，从刀柄的方向辨别刀口线在体内的方向。
图1-3-143
Ⅵ型2号针刀，结构模型和Ⅵ型1号同，只是针身长度比Ⅵ型1号短3cm，即针身长度为9cm。
Ⅵ型3号针刀，结构模型和Ⅵ型1号同，只是针身长度比Ⅵ型1号短5cm，即针身长度为7cm。
Ⅵ型凹刃针刀的适用范围和功用：适用于切开细小神经周围挛缩筋膜。
七、Ⅶ型剑锋针刀（图1-3-144）
根据其尺寸不同分为三种型号，分别记作Ⅶ型1号、Ⅶ型2号、Ⅶ型3号。
Ⅶ型1号针刀，全长15cm，针柄长2cm，针身长12cm，针头长1cm，针柄为一扁平葫芦形，针身为圆柱形，直径1mm，针头为锲形，末端扁平带刃，刀口线为0.8mm，刀口为剑锋口，同时要使刀口线和刀柄在同一平面内，只有在同一平面内才能在刀锋刺入肌肉后，从刀柄的方向辨别刀口线在体内的方向。 图1-3-144
Ⅶ型2号针刀，结构模型和Ⅶ型1号同，只是针身长度比Ⅶ型1号短3cm，即针身长度为9cm。
Ⅶ型3号针刀，结构模型和Ⅶ型1号同，只是针身长度比Ⅶ型1号短5cm，即针身长度为7cm。
Ⅶ型剑锋针刀的适用范围和功用：适用于肌肉、筋膜、腱鞘点状切痕松解术。
八、Ⅷ型注射针刀（图1-3-145）
根据其尺寸不同分为三种型号，分别记作Ⅷ型1号、Ⅷ型2号、Ⅷ型3号。
Ⅷ型1号针刀，全长15cm，针柄长2cm，针身长12cm，针头长1cm，针柄为一扁平葫芦形，但有一个连接注射器的插孔，针身为圆柱形（内有一细孔，上连注射器的插孔，下连刀口上0.2cm的小孔）直径1mm，针头为锲形，末端扁平带刃，刀口线为0.8mm，刀口上0.2cm处有一小孔和针柄上注射器插孔相通，同时要使刀口线和刀柄在同一平面内，只有在同一平面内才能在刀锋刺入肌肉后，从刀柄的方向辨别刀口线在体内的方向。
图1-3-145
Ⅷ型2号针刀，结构模型和Ⅷ型1号同，只是针身长度比Ⅷ型1号短3cm，即针身长度为9cm。
Ⅷ型3号针刀，结构模型和Ⅷ型1号同，只是针身长度比Ⅷ型1号短5cm，即针身长度为7cm。
Ⅷ型注射针刀的适用范围和功用：适用于较大面积需要松解治疗的疾病和某些针刀手术时的局部药物注射。
九、Ⅸ型鸟嘴刃针刀（图1-3-146）
根据其尺寸不同分为三种型号，分别记作Ⅸ型1号、Ⅸ型2号、Ⅸ型3号。
Ⅸ型1号针刀，全长15cm，针柄长2cm，针身长12cm，针头长1cm，针柄为一扁平葫芦形，针身为圆柱形，直径1mm，针头为锲形，末端扁平带刃，刀口线为0.8mm，刀口为鸟嘴形刃口，同时要使刀口线和刀柄在同一平面内，只有在同一平面内才能在刀锋刺入肌肉后，从刀柄的方向辨别刀口线在体内的方向。
图1-3-146
Ⅸ型2号针刀，结构模型和Ⅸ型1号同，只是针身长度比Ⅸ型1号短3cm，即针身长度为9cm。
Ⅸ型3号针刀，结构模型和Ⅸ型1号同，只是针身长度比Ⅸ型1号短5cm，即针身长度为7cm。
Ⅸ型鸟嘴刃针刀的适用范围和功用：适用于两个相邻组织平面分离的治疗或体内囊状病灶的切开。
十、Ⅹ型剪刀刃针刀（图1-3-147）
根据其尺寸不同分为三种型号，分别记作Ⅹ型1号、Ⅹ型2号、Ⅹ型3号。
Ⅹ型1号针刀，全长14.5cm，针柄长2cm，针身长12cm，针头长0.5cm，针柄为一扁平葫芦形，针身为圆柱形，直径1.2mm，针头为锲形，末端扁平带刃，刀口线为0.8mm，刀头为剪刀形，由两片可活动的剪刀刃构成，当剪刀刃张开时就是一个微型剪刀，当剪刀刃闭合时，外观与齐平口针刀相同，同时要使刀口线和刀柄在同一平面内，只有在同一平面内才能在刀锋刺入肌肉后，从刀柄的方向辨别刀口线在体内的方向。
图1-3-147
Ⅹ型2号针刀，结构模型和Ⅹ型1号同，只是针身长度比Ⅹ型1号短3cm，即针身长度为9cm。
Ⅹ型3号针刀，结构模型和Ⅹ型1号同，只是针身长度比Ⅹ型1号短8cm，即针身长度为4cm。
Ⅹ型剪刀刃针刀的适用范围和功用：适用于体内一些紧张肌纤维和紧张筋膜的剪断松解治疗及体内小瘤体的剥离。
十一、Ⅺ型芒针刀（图1-3-148）
根据其尺寸不同分为三种型号，分别记作Ⅺ型1号、Ⅺ型2号、Ⅺ型3号。
Ⅺ型1号针刀，全长10cm，针柄长2cm，针身长7cm，针头长1cm，针柄为一扁平葫芦形，针身为圆柱形，直径0.5mm，针头为锲形，末端扁平带刃，刀口线为0.4mm，刀口为齐平口，同时要使刀口线和刀柄在同一平面内，只有在同一平面内才能在刀锋刺入肌肉后，从刀柄的方向辨别刀口线在体内的方向。
图1-3-148
Ⅺ型2号针刀，结构模型和Ⅺ型1号同，只是针身长度比Ⅺ型1号短3cm，即针身长度为4cm。
Ⅺ型3号针刀，结构模型和Ⅺ型1号同，只是针身长度比Ⅺ型1号短5cm，即针身长度为2cm。
Ⅺ型芒针刀的适用范围和功用：适用于眼角膜和其他粘膜表面的治疗和因电生理线路紊乱或短路引起的各种疾病。
十二、Ⅻ型旋转刃针刀（图1-3-149）
根据其尺寸不同分为三种型号，分别记作Ⅻ型1号、Ⅻ型2号、Ⅻ型3号。
Ⅻ型1号针刀，全长14.5cm，针柄长2cm，针身长12cm，针头长0.5cm，针柄为一扁平葫芦形，针身为圆柱形，直径1.2mm，针头处有三片微小的活页刀刃，当活页张开时，跟电风扇风页相似，当活页收回时，类似Ⅰ型针刀，针头为锲形，末端扁平带刃，刀口线为1mm，刀口为齐平口，同时要使刀口线和刀柄在同一平面内，只有在同一平面内才能在刀锋刺入肌肉后，从刀柄的方向辨别刀口线在体内的方向。
图1-3-149
Ⅻ型2号针刀，结构模型和Ⅻ型1号同，只是针身长度比Ⅻ型1号短3cm，即针身长度为9cm。
Ⅻ型3号针刀，结构模型和Ⅻ型1号同，只是针身长度比Ⅻ型1号短8cm，即针身长度为4cm。
Ⅻ型旋转刃针刀的适用范围和功用：适用于各种因血管阻塞造成的疾病及其他微小管道型器官阻塞造成的疾病。
十三、ⅩⅢ型探针式针刀（图1-3-150）
根据其尺寸不同分为三种型号，分别记作ⅩⅢ型1号、ⅩⅢ型2号、ⅩⅢ型3号。
ⅩⅢ型1号针刀，全长15cm，针柄长3cm，针身长10cm（针身一侧带刃），针头长2cm（为探针形），针柄为一扁平葫芦形，针身为扁条状，宽2mm，一侧厚0.8mm，一侧为刀刃，同时要使刀刃和刀柄在同一平面内，只有在同一平面内才能在刀锋刺入肌肉后，从刀柄的方向辨别刀口线在体内的方向。
图1-3-150
ⅩⅢ型2号针刀，结构模型和ⅩⅢ型1号同，只是针身长度比ⅩⅢ型1号短3cm，即针身长度为7cm。
ⅩⅢ型3号针刀，结构模型和ⅩⅢ型1号同，只是针身长度比ⅩⅢ型1号短5cm，即针身长度为5cm。
ⅩⅢ型探针式针刀的适用范围和功用：适用于人体内部部分瘤体和其他病变组织的摘除。
十四、ⅩⅣ型弯形针刀（图1-3-151）
根据其尺寸不同分为三种型号，分别记作ⅩⅣ型1号、ⅩⅣ型2号、ⅩⅣ型3号。
ⅩⅣ型1号针刀，全长15cm，针柄长3cm，针身长10cm（针身一侧带刃），针头长2cm（为圆锥形），针柄为一扁平梭形，一侧有刀刃，一侧厚0.8mm，上有一针孔，针身为圆柱形，弯曲180°。
图1-3-151
ⅩⅣ型2号针刀，结构模型和ⅩⅣ型1号同，只是针身长度比ⅩⅣ型1号短3cm，即针身长度为7cm。
ⅩⅣ型3号针刀，结构模型和ⅩⅣ型1号同，只是针身长度比ⅩⅣ型1号短5cm，即针身长度为5cm。
ⅩⅣ型探针式针刀的适用范围和功用：适用于人体内部瘤体和其他病变组织需要拉出体外摘除的治疗。 | 
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