小针刀是将针刺疗法的针和手术疗法的刀融为一体，把两种器械的治疗作用有机地结合到一起，从而解决了临床常见病、多发病的治疗方法问题，在诊断和治疗方面上升到一                                新的高度。笔者初试小针刀治疗疼痛35例，即收到成效，在此作一总结。 

     1 临床资料
      治疗各种疼痛35例，男11例，女24例，年龄最大70岁，最小25岁。其中指掌关节痛8例，肘痛7例，腰痛4例。病程最长5年，最短3个月。 

     2 治疗方法
     按小针刀常规操作方法。术后凡肌肉丰满部位，如肩、腰、臀加拔火罐，吸出瘀血，消毒伤口，包扎固定。一次不成功，7～10天再行第二次手术。对于怕疼病人术前用2%普鲁卡因局麻。 

     3 疗效标准
     痊愈:患部疼痛完全消失，功能恢复正常。显效:患部疼痛基本消失，功能明显改善。好转:疼痛程度比治疗前减轻。无效:治疗后疼痛无改善。   

     4 治疗结果
     35例疼痛  经小针刀治疗后痊愈14例（40%），显效5例（14.3%），好转13例（37.1%），无效3例（8.6%），总有效率为91.4%，详见表1。
     表1 疗效观察列表 （略）
    

   5 典型病例
     例1:患者，女，52岁，会计。有拇指疼痛7个月，握物无力，弯曲困难于2002年6月5日求诊。查:右拇指关节肿大，触痛，关节基底部可扪及圆形硬结，绿豆大小，拇指上翘出现响声，手指弯不能及掌心，活动受限。经局部封闭，针灸等治疗数十次无效，诊断为腱鞘炎。在局部麻醉下行小针刀1次。7月13日再查，指痛已愈，活动自如，弯及掌心，至今未发。

   例2:患者，男，50岁，农民。 2003年11月12日就诊。左足跟痛3个月，严重时足背水肿，不能行走，丧失劳动能力。X线片诊断:左跟骨体一针状增生骨刺。曾四处求医治疗无效。在局麻下施小针刀1次，术后1周疼痛减轻，可以下地行走，恢复正常劳动。追访至今未发。
    

   6 体会
     笔者在临床中遇到一些棘手的痛征，如肘痛（肱骨外上髁炎），足跟痛，指掌痛（腱鞘炎），用小针刀治疗后，状况完全改观，仅一刀或二刀便事半功倍，由此可见小针刀疗法具有方法简便，痛苦小，见效快，花钱少的特点。笔者综观小针刀疗法大致有如下特殊效应:（1）穴位强刺激效应;（2）水针效应;（3）疏导效应;（4）外治效应;（5）调节阴阳，镇痉止痛效应。 

　　作者单位:417009湖南娄底，涟钢医院麻醉科